談醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)基于急救醫(yī)學(xué)方向_《維吾爾醫(yī)藥》2013年09期

　　注：本文摘自《維吾爾醫(yī)藥》2013年09期，作者：羅姝

　　【摘要】：目的：探討急救醫(yī)學(xué)方向醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)的必要性。方法：將我院2008年3至2013年6月入院實(shí)習(xí)的100名急救醫(yī)學(xué)方向醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)急救知識(shí)培訓(xùn)；觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系溝通技巧的培訓(xùn)。觀察比較病患對(duì)兩組實(shí)習(xí)生的滿(mǎn)意程度。結(jié)果：觀察組在技巧培訓(xùn)后，病患的非常滿(mǎn)意率、滿(mǎn)意率、總滿(mǎn)意率以及病患理解率均顯著高于對(duì)照組，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P

　　【關(guān)鍵詞】：急救醫(yī)學(xué)；醫(yī)學(xué)生；醫(yī)患關(guān)系；溝通技巧
 

　　醫(yī)患關(guān)系指醫(yī)生、護(hù)士以及病患之間的人際關(guān)系，是衡量醫(yī)患雙方對(duì)彼此認(rèn)可程度的標(biāo)準(zhǔn)。近年來(lái)，醫(yī)患矛盾越來(lái)越突出，備受社會(huì)關(guān)注[1]。所以，醫(yī)學(xué)生不但要學(xué)習(xí)研究好病患生物體病變，還要注重研究病患心理情感以及社會(huì)因素等對(duì)病情的影響。對(duì)急救醫(yī)學(xué)方向醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，不但要做好臨床診斷、治療等實(shí)踐學(xué)習(xí)，還要加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練。但目前大部分醫(yī)學(xué)院校對(duì)于醫(yī)患關(guān)系溝通技巧的教育尚未引起足夠重視，急救醫(yī)學(xué)方向醫(yī)學(xué)生對(duì)此尤為欠缺。

　　1資料和方法

　　1.1資料

　　將我院2008年3至2013年6月入院實(shí)習(xí)的100名急救醫(yī)學(xué)方向醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生作為觀察對(duì)象。隨機(jī)分成兩組，兩組實(shí)習(xí)生在專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)急救知識(shí)培訓(xùn)；觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系溝通技巧的培訓(xùn)。

　　1.2.1注意談話(huà)方式以及內(nèi)容

　　在了解病患的病史或者某方面問(wèn)題時(shí)，應(yīng)注意采取接近性談話(huà)，對(duì)病患使用恰到稱(chēng)謂，對(duì)病患主動(dòng)配合治療以及病情好轉(zhuǎn)給予鼓勵(lì)與肯定，以增強(qiáng)病患信心。對(duì)重癥病患應(yīng)多鼓勵(lì)，使其積極地和病痛做斗爭(zhēng)。

　　1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容

　　兩組均進(jìn)行常規(guī)急救知識(shí)培訓(xùn)；觀察組另外加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系溝通技巧培訓(xùn)，具體培訓(xùn)內(nèi)容如下：

　　1.2.3學(xué)習(xí)換位思考

　　多從“我是病患、家屬”的角度思考問(wèn)題，急病患所急，想病患所想，站在病患的立場(chǎng)考慮。

　　1.2.4多與病患交談

　　需急救的病患，大多發(fā)病突然，非常需要心理以及情感關(guān)懷，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該耐心聽(tīng)病患敘說(shuō)并耐性向其解釋。醫(yī)學(xué)生要學(xué)會(huì)與病患以及家屬交談的技巧，加強(qiáng)了解性談話(huà)、啟發(fā)性談話(huà)、鼓勵(lì)性談話(huà)、解疑性談話(huà)、預(yù)防性談話(huà)、批評(píng)性談話(huà)、征求性談話(huà)、慰問(wèn)性談話(huà)等技巧的培養(yǎng)。

　　1.2.5待人平等，認(rèn)真負(fù)責(zé)

　　對(duì)病患要一視同仁，對(duì)病患提出的正當(dāng)要求要足夠重視，在條件允許時(shí)，盡全力助其解決。在治療中應(yīng)該時(shí)時(shí)想到病患的痛苦以及安危，小心謹(jǐn)慎，確保準(zhǔn)確無(wú)誤，不放過(guò)任何可疑癥狀，使病患及時(shí)得到醫(yī)治。

　　1.2.6保持儀表端莊

　　儀表，包含服飾、發(fā)型、神態(tài)、姿勢(shì)以及風(fēng)度等。醫(yī)務(wù)人員若要獲得病患的尊重以及信賴(lài)，不但要有精湛醫(yī)術(shù)和對(duì)病患負(fù)責(zé)的態(tài)度，端莊的儀表也非常重要，在與病患接觸時(shí)，應(yīng)該時(shí)常用短促的注視病患，使其感覺(jué)到被傾聽(tīng)，但要避免目不轉(zhuǎn)睛的盯著病患，使其產(chǎn)生緊張不安的情緒。與病患交談時(shí)做到語(yǔ)言親切、禮貌待人、態(tài)度誠(chéng)懇、動(dòng)作輕柔，處處給病患以親切、溫暖感。

　　1.2.7誠(chéng)懇慎言，保守醫(yī)療秘密

　　誠(chéng)懇慎言，指與病患接觸時(shí)，應(yīng)舉止莊重，切忌輕狂；言語(yǔ)慎重，避免因言語(yǔ)不慎刺激到病患，從而使其病情加重或者導(dǎo)致醫(yī)源性疾病甚至于危及病患生命。保守醫(yī)療秘密指為對(duì)疾病、治療情況以及病患隱私等嚴(yán)格保密，取得病患及其家屬信任，建立良好醫(yī)患關(guān)系。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　觀察比較病患對(duì)兩組實(shí)習(xí)生的滿(mǎn)意程度。根據(jù)病患滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)分為：非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般以及不滿(mǎn)意。總滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意+一般。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　以SPSS13.0軟件分析。數(shù)據(jù)比較以x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1病患對(duì)兩組實(shí)習(xí)生的滿(mǎn)意度比較

　　觀察組非常滿(mǎn)意率為18%（36/50）、滿(mǎn)意率為50%（25/50）、總滿(mǎn)意度為98%（49/50），均顯著高于對(duì)照組的20%（10/50）、30%（15/50）、80%（40/50）。差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05），提示觀察組能更好的處理醫(yī)患關(guān)系，使病患滿(mǎn)意，具有積極意義。

　　2.2病患理解程度比較

　　觀察組的理解率為94%（47/50），顯著高于對(duì)照組的56%（28/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示觀察組實(shí)施的溝通技巧可加深病患理解率，具有重要意義。

　　3討論

　　醫(yī)患矛盾長(zhǎng)期困擾著醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，尤其是基層及抗風(fēng)險(xiǎn)能力差的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。緩解醫(yī)患矛盾，減少醫(yī)療糾紛，是亟待解決的重要問(wèn)題[2]。醫(yī)患關(guān)系溝通技巧培養(yǎng)可以使醫(yī)學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及其性質(zhì)，實(shí)際掌握醫(yī)患溝通方式。從而提高其對(duì)醫(yī)患關(guān)系的處理能力。

　　本文研究結(jié)果顯示，觀察組病患滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，符合郝建萍，郭新紅[3]等人報(bào)道。這可能是因?yàn)橛^察組醫(yī)學(xué)生更注重與病患溝通，及時(shí)了解其要求，并盡可能予以解決。從病患角度思考問(wèn)題，設(shè)身處地為其著想，使其感受到被尊重，也使其在一定程度上提高了治愈信心。良好溝通能力是正確處理并協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的重要條件，因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)此方面培訓(xùn)。要注重把醫(yī)患溝通培養(yǎng)融入到實(shí)際工作中，關(guān)注病患生理以及心理變化，病情變化及診療情況，并提供人性化服務(wù)。讓病患感受到被關(guān)愛(ài)、尊重、公平以及保護(hù)。充分尊重其知情、同意以及選擇權(quán)，讓其和家屬充分了解病情、診斷、檢查以及費(fèi)用等。醫(yī)學(xué)需要人文關(guān)懷，關(guān)系著人類(lèi)健康與幸福的醫(yī)學(xué)，從未是純粹的技術(shù)學(xué)科。醫(yī)學(xué)生只有充分掌握醫(yī)患溝通技巧，才能以更好心態(tài)去學(xué)好，用好醫(yī)學(xué)知識(shí)，才會(huì)有從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的信心以及決心。只有身心健康、觀念正確、態(tài)度端正且業(yè)務(wù)過(guò)硬的醫(yī)學(xué)生，才能夠成為新型和諧醫(yī)患關(guān)系建立的主導(dǎo)力量，從而推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)持續(xù)健康地發(fā)展。

　　綜上所述，對(duì)急救醫(yī)學(xué)方向醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)，有助于提高病患滿(mǎn)意度，建立良好醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。應(yīng)予以足夠重視。
 

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